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Las carillas dentales se colocan en la superficie frontal de los dientes con la finalidad de mejorar su aspecto. Son uno de los tratamientos dentales estéticos más demandados actualmente y están indicadas en dientes con anomalías de forma o tamaño, ligeros apiñamientos o tinciones.
Las carillas dentales son unas láminas muy finas -generalmente inferiores a un milímetro de espesor- que se fijan sobre la parte visible de uno o varios dientes.
Su objetivo es corregir problemas estéticos (fracturas leves, cambios de color…) o patológicos (originados por caries). Pueden estar hechas de diferentes materiales, pero suelen ser de porcelana o composite. Por lo general, estas últimas suelen confeccionarse en la propia clínica dental con un material fotocurable, igual que el que se usa para hacer los empastes. En cambio, las de porcelana se fabrican en el laboratorio.
Las carillas dentales son uno de los tratamientos estéticos más demandados, ya que permiten embellecer la sonrisa de manera relativamente sencilla y eficaz.
Su principal objetivo es mejorar el aspecto de los dientes, ya sea para modificar su tamaño, color, forma o posición. Por tanto, tienen una finalidad puramente estética. Dado que están confeccionadas a medida de cada paciente, ayudan a dar un aspecto más armónico a los dientes y lograr una sonrisa natural.
Las carillas dentales son especialmente útiles en los siguientes casos:
cualquier problema o enfermedad oral como la caries, la gingivitis o la periodontitis debe tratarse antes de colocar las carillas.
la falta de limpieza provoca numerosas enfermedades bucodentales, por lo que antes de colocar las carillas es necesario que el paciente tenga una buena rutina de higiene oral. Además, en muchos casos también es necesario realizar antes una limpieza bucodental profesional.
el bruxismo es un hábito involuntario que consiste en apretar y/o rechinar los dientes. Si no se trata, lo que puede hacerse mediante el uso de una férula de descarga por las noches, las carillas estarán contraindicadas. Esto se debe a que el bruxismo provoca el desgaste y la fractura de las carillas. Una vez controlado el bruxismo, sí se podrán colocar las carillas.
una maloclusión, es decir, la alineación incorrecta de los dientes al cerrar la boca, puede afectar negativamente a los resultados de tratamientos estéticos como las carillas dentales. Cuando la oclusión no es correcta, existe un mayor riesgo de que las carillas se fracturen, se despeguen o no funcionen correctamente a largo plazo. Por este motivo, es fundamental corregir cualquier problema de oclusión mediante un tratamiento de ortodoncia, ya sea con brackets o con alineadores transparentes, antes de realizar tratamientos estéticos. Solo una vez estabilizada la mordida, es posible colocar carillas de forma segura y duradera.
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Las carillas de porcelana se elaboran con una cerámica específica que reproduce la translucidez del esmalte, es decir, la forma en que la luz atraviesa el diente natural. Esto se debe a que la cerámica no es un material opaco, sino que permite el paso de la luz de manera muy similar a como lo hace un diente sano.
Se fabrican siempre en el laboratorio, a partir de un molde o de un escaneado digital de la boca, con cerámicas similares a las que se emplean en otras restauraciones como las coronas dentales. El tratamiento se desarrolla en varias visitas.
Entre sus principales ventajas destacan:
Las carillas de composite suelen ser del mismo material con el que se realizan los empastes dentales, una resina que el dentista puede modelar y pulir directamente sobre el diente. Esto hace que, en muchos casos, puedan colocarse en la propia consulta, sin pasar por el laboratorio.
Dentro de las carillas de composite podemos distinguir dos técnicas:
| Tipo de carilla | Material y fabricación | Estética | Duración habitual |
| Porcelana | Cerámica elaborada en laboratorio | Translucidez muy próxima a la del esmalte y color estable | Larga, en torno a diez años o más con buenos cuidados |
| Porcelana de disilicato de litio | Cerámica vítrea reforzada, elaborada en laboratorio | Muy natural, con mayor resistencia mecánica | Larga, en torno a diez años o más con buenos cuidados |
| Composite estratificado | Resina aplicada por capas en la consulta | Buena, pero muy dependiente de la técnica del dentista | Media, con pulidos de mantenimiento periódicos |
| Composite inyectado | Resina fluida inyectada con una férula de silicona | Buena y homogénea, a partir de un diseño previo | Media, con pulidos de mantenimiento periódicos |
El procedimiento de colocación depende del tipo de carillas que va a llevar el paciente (porcelana o composite). No obstante, algunos de los pasos del proceso son similares.
Antes de poner las carillas dentales, el odontólogo diseña la nueva apariencia que tendrá la sonrisa. Para ello, se realiza un estudio basado en fotografías, radiografías y la toma de impresiones (medidas) de la boca. Además, durante el proceso se efectúa una toma de color, una prueba que sirve para elegir el tono más favorecedor para la sonrisa.
En algunos casos, la toma de impresiones se realiza con un escáner intraoral en tres dimensiones. Además, en función del tipo de carillas, se puede realizar una simulación virtual en 3D antes de colocarlas, para que el paciente vea cómo van a quedar en su boca.
En algunas ocasiones, también hay que tallar los dientes antes de colocar las carillas. Sin embargo, el tratamiento tiene el objetivo de ser conservador, por lo que, en caso de ser necesario, se retira la cantidad mínima de esmalte necesaria.
Si el tratamiento lo requiere, se colocan unas carillas provisionales mientras se fabrican las definitivas. Normalmente, solo se colocan si se ha realizado el leve tallado del esmalte.
Se prueban las carillas definitivas para comprobar su ajuste y estética. Si todo está correcto, se fijan a los dientes mediante un adhesivo especial y se polimerizan con una luz de alta intensidad, para que puedan adherirse a los dientes de manera estable y duradera.
El precio de las carillas dentales puede variar en función del material, la cantidad de dientes tratados y la complejidad del caso.
*Incluye carilla sobre diente de disilicato de litio. Revisión y seguimiento. No incluye carillas provisionales ni tratamientos adicionales que pudieran requerirse.
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de manera relativamente rápida.
, por lo general.
la forma de los dientes.
a la sonrisa.
pequeñas malposiciones dentales.
entre los dientes (diastemas).
dentales que presentan un tamaño poco proporcionado respecto al resto.
la confianza al sonreír
Las carillas dentales son un tratamiento eficaz a la hora de corregir y/o disimular pequeños defectos que afectan negativamente al aspecto de los dientes. Además, si se cuidan adecuadamente (higiene, alimentación, revisiones…) son un tratamiento que puede ofrecer una buena duración a largo plazo.
Sin embargo, para que las carillas sean eficaces es fundamental que el dentista conozca de antemano las expectativas del paciente, para asegurarse de que son realistas y de que el tratamiento puede conseguir el resultado esperado.
En términos generales, las carillas de porcelana, que pueden tener una vida útil de unos diez años, suelen ser más duraderas que las de composite.
No obstante, la duración de las carillas dentales está determinada por diversos factores, como los cuidados que siga el paciente en cuanto a higiene oral, alimentación, tabaco, hábitos, revisiones con el dentista, etc. Adicionalmente, la durabilidad del tratamiento también depende del material con el que están fabricadas las carillas y de la técnica de colocación.
Por ello, no resulta posible determinar de antemano cuánto tiempo duran las carillas dentales exactamente. Lo que sí podemos decirte es que, con unos cuidados y unos mantenimientos adecuados, son un tratamiento pensado para durar a largo plazo.
Miriam Alexandre es coordinadora médica del área de Prostodoncia, Estética y Odontología General del Grupo Vitaldent. Es graduada en Odontología por la Universidad CEU San Pablo de Madrid y cuenta con el máster de Prótesis Bucofacial y Oclusión de la Universidad Complutense de Madrid.
Asimismo, Miriam Alexandre es miembro de la Sociedad Española de Prótesis Estomatológica y Estética (SEPES) desde el año 2017, donde ha presentado pósters de investigación clínica en los congresos de 2018 y 2019.
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